Что такое катаракта глаза? Какие ее симптомы, основные причины, возможные последствия и как ее лечат современными методами? Как проходит подготовка к операции при лечении катаракты и сама операция? В какой постоперационной терапии нуждается прооперированный пациент.
Здесь проанализирован личный опыт автора и простыми словами рассказано о деталях всего процесса излечения катаракты.
Катаракта глаза что это, ее виды, возможные причины
Если описать это заболевание простыми словами, то катаракта глаза – это помутнение одной его части, называемой хрусталиком. Оно происходит не сразу, развивается постепенно, снижая качество зрения и в итоге, если вовремя не заняться лечением, приводит к потере зрения на заболевший глаз, что, вполне возможно, отразится на втором глазу. Общее устройство глаза и помутнение хрусталика можно посмотреть на рисунке ниже.
Виды катаракты. В основном катаракта делится на два общих больших вида – врожденная и приобретенная. Каждый вид можно разделить на несколько пунктов по проявлениям катаракты, локализации ее помутнения и.т.д., но я думаю, сейчас это не так важно. Просто коротко посмотрим каждый из них.
Врожденная катаракта, как следует из названия, проявляется чаще всего в раннем возрасте у детей и составляет свыше 50% всех врожденных дефектов глаз и по праву считается одной из основных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. Здесь играют роль наследственность и возможные генетические аномалии.
Приобретенная катаракта условно делится по причинам возникновения – внешние и внутренние:
– К внешним причинам относятся травма глаза — удар, порез, прокол, химический или термический ожог, продолжительное воздействие ультрафиолета вполне могут привести к помутнению хрусталика в любом возрасте;
– Внутренние причины чаще всего обусловлены изменениями с возрастом, общим состоянием здоровья, наличием определенных заболеваний или нарушением обменных процессов, длительным приемом определенных лекарств. К примеру при сахарном диабете может быстро развиться катаракта на обоих глазах.
Чаще всего к возникновению катаракты приводят возрастные изменения, причем этот возраст в последнее время «помолодел». Но по моему, для человека который уже плохо видит в связи с катарактой важно другое:
Когда я спросил своего офтальмохирурга на консультации перед операцией, отчего могла возникнуть катаракта он лишь усмехнулся и сказал – «Не важно отчего она возникла, важно, что сейчас ее можно быстро и без особых осложнений вылечить!».
Еще лет 10 назад эти технологии были другие и можно было реально потерять зрение. Хочу от себя добавить, что медтехнологии конечно здорово продвинулись. К примеру, тот же Гепатит С, который еще лет 6-7 назад практически не вылечивался, сейчас спокойно, без особых последствий за пару месяцев можно вылечить медикаментозно, без повторения этого заболевания. А для катаракты глаза, главное, не запустить эту болезнь!
Симптомы катаракты глаза, ее диагностика, как протекала болезнь
Как я писал выше, основной симптом катаракты – это «размытое», нечеткое зрение. Причем оно нарастает постепенно, так, что на ранних этапах это практически незаметно. Если вас не беспокоит зрение и вы не проверяете ежегодно глаза, то заметить катаракту можно через какое-то время, может через два, три года. Кроме так называемой «набухающей» катаракты, которая развивается очень быстро и требует срочного хирургического вмешательства.
Поделюсь немного, как я заметил эту болезнь и что делал потом. Зрение у меня было хорошее, небольшая дальнозоркость, но очки практически не носил. Разве, что когда читал. Как-то шел по делам по большому скверу. Справа на границе сквера размещались многоэтажки. Я повернул голову на солнце, которое заходило за здания и прищурившись посмотрел на него. Как-то получилось, сперва обеими глазами, потом левым.
Понял, что-то здесь не так. Вроде бы здания выглядели чуть более размытыми чем до этого. Посмотрел попеременно обеими глазами. Точно, не показалось. С левым глазом они выглядели более размытыми. Посмотрел вперед на деревья, что росли неподалеку. Вроде бы одинаковая картинка. Снова на здания чуть дальше. Нет, картинка была заметно размытой. Подождал несколько дней. Все оставалось по прежнему. Появилось в левом глазу ощущение некой тяжести сбоку. Это трудно описать, но глаза явно ощущались по разному. Правый более легкий, левый чуть тяжелее.
Пошел в районную поликлинику, к офтальмологу. Врач подтвердил, что развивается катаракта. Мягко говоря, это неприятно удивило. Всю жизнь хорошее зрение и вот тебе пожалуйста:).
Естественно возник вопрос про лечение. Врач предупредил, что медикаментозными средствами, каплями и пр. практически не вылечивается, можно лишь немного задержать развитие. Нужна операция.
Дал рецепт новых капель выпущенных недавно в Японии. Тогда цвела весна 2020г. Просто попробовать, может поможет. На вопрос, если ничего не поможет, то когда идти ложиться под «нож»?, посоветовал, что когда катаракта на левом глазу будет мешать здоровому глазу видеть. Мол сам это поймешь.
Ну ладно, купил капли, начал капать. Иногда казалось, что видеть стало получше. Но потом когда закончил курс, некоторое время все оставалось без изменений. Сделал еще несколько курсов. В это время работал. По работе часто использую компьютер да и дома тоже. Думаю, это у большинства людей так. Глаза находятся в напряжении. Следующие полгода, можно было работать, особенно не мешало зрению. Хотя, несмотря на проведенные курсы капель, все-таки зрение на больном глазу постепенно ухудшалось. У меня катаракта развивалась не от центра к периферии хрусталика, а наоборот. Поэтому вечером, смотря на зажженные фонари, наблюдал, как свет от них расплывался по кругу. Здоровым глазом смотришь – от центра разбегаются лучики света. Больным, они вытягивались по кругу вокруг центра. В общем явное отличие наблюдалось.
Постепенно, мелкие предметы становились как в тумане даже близко. Крупные, хоть и близко были видны немного размытыми. Это походило на запотевание стекла. Также тускло и размыто.
Да, и насчет мешать зрению. Действительно, нагрузка на здоровый глаз возросла. Последние два, три месяца перед операцией работалось очень дискомфортно. Глаза больше болели, голова тоже. Приходилось их чаще закрывать, чтобы отдохнули. Выходить прогуляться, чтобы зрение восстановилось, а то все плыло перед экраном. В общем, удовольствия мало.
В начале 2021г решил все-таки обследоваться на предмет операции. Выбрал частную клинику по нескольким параметрам. Поскольку живу в Санкт-Петербурге, то можно было выбрать из нескольких клиник.
Правда, врач в районной поликлинике дала мне направление встать на очередь, на бесплатное лечение по ОМС, но поскольку там очередь может быть от года и более, а катаракта растет быстрее, я понимал, что не успею по очереди, поэтому не рассматривал такое лечение, а немного подкопил денег на операцию.
В итоге, в конце апреля 2021г прошел лечение к частной клинике и остался очень доволен. Как и что для этого требовалось, расскажу дальше.
Лечение катаракты: подготовка, условия, операция, опыт автора
Хочу еще раз напомнить читателям, что в этой статье я не пишу много умных слов и профессиональных понятий, которые можно найти в публикациях по теме, а пишутся они в основном врачами и экспертами в этой области. Просто хочу рассказать об этом со стороны пациента, у которого созрела катаракта и как он решает эту проблему.
Теперь давайте посмотрим тот период, когда стало понятно, что подошло время пролечить катаракту и восстановить нормальное зрение:
1. Исходим из того, что основным эффективным лечением на данный момент (весна 2021г), является замена родного хрусталика искусственным или ИОЛ (интраокулярная линза). Они бывают моно или мультифокальные. У каждой свои плюсы и минусы. Перед операцией, перед выбором линзы все будет рассказано.
2. Перед тем как выбрать и обратиться в клинику, я изучил этот вопрос по статьям в интернете, пока не составил свое мнение на этот счет. Кому-то это может и не надо. Он просто пойдет в клинику и ему донесут необходимую информацию. Я обычно анализирую информацию в зависимости от сложности возникшей проблемы.
3. Затем выбор клиники. Опять же на основании данных в интернете. Я оценивал стоимость работы, услуг и материалов, близость к дому, отзывы о клинике и проведенных операциях. Хочу сказать, что стоимость работ и материалов хоть и различаются в разных клиниках, но не очень много. По ходу повествования буду озвучивать стоимость услуг и процедур что были необходимы. Эти цены актуальны на первое полугодие 2021г.
4. Выбрав клинику по этим критериям, позвонил туда и мне назначили время обследования. Стоимость обследования стоила 3000 руб. Там очень тщательно обследовали оба глаза, на аппаратах, которые в обычной поликлинике я не встречал. Во всяком случае их там находилось больше чем в районной клинике. Сразу после диагностики, по ее результатам, осмотрел врач, который выдает заключение о возможности проведения операции и предлагает различные варианты ИОЛ, рассказывает о возможностях и стоимости.
И здесь происходит выбор линзы, и формируется основная часть стоимости операции. Мне предлагали от 47 до 80 тыс. рублей, что-то вроде этого. Это стоимость работы с линзой. Стоимость линзы зависит от ее возможностей и характеристик.
Просто стоит знать, что если вы выбрали очень дорогую линзу, и предположим, на втором глазу со временем образуется катаракта, то ставить придется такую же. Лучше находится в среднем ценовом диапазоне. Самые дешевые, это обычно индийские линзы. Их ставят при бесплатном лечении. Самые ходовые – немецкие и американские.
5. После предварительного подтверждения операции и примерном сроке ее проведения (у меня в запасе оставалось чуть немногим больше двух месяцев), мне дали список анализов и обследований, которые необходимо иметь перед операцией.
Основные анализы приведены на картинке внизу.
Причем все анализы крови, мочи, ЭКГ, стоматолога, лора, терапевта должны быть в пределах месяца. Флюорография в течении минимум, полугода.
Те, кому приходилось сдавать анализы и брать заключения через свою районную поликлинику, т.е. бесплатно, понимают, что конечно попробовать можно, если учесть, что основные направления сейчас выписывает терапевт, а к нему попасть, это надо очень постараться, когда очередь, чуть ли не на 2 недели вперед. Да и многие анализы, представленные в списке, вряд ли делают бесплатно. Поэтому все взвесив, решил это все делать платно.
Тем более, в клинике предложили сделать у них все анализы крови и ЭКГ. Это стоило всего 3700 руб. Всего, потому что если делать это по отдельности, однозначно заплатил бы больше. Опыт таких анализов уже есть. Там же давал оценку и терапевт. Ну а «флюшку» было сделать несложно. К стоматологу тоже заглянул для себя. Хотя, как мне сказали в клинике, что если у тебя нет особых болячек по части стоматолога и лора, то можно письменно отказаться от осмотра, взяв, если что-то с тех мест прилетит в глаз, под свою ответственность. К лору я не пошел, эта область была здоровой.
Когда, возможность операции подтвердилась окончательно, я согласовал время ее проведения, подогнав под отпуск на работе. В клинике, на время прохождения операции и постоперационных дней могут выписать больничный (это обычно 2-3 дня)
6. Немного о тревогах и сомнениях. Хотя, я читал и понимал, что эта технология уже давно обкатана и не должно быть особых осложнений, разве что в особых случаях, но все-равно немного страшновато. Тем более у меня, намечалась первая настоящая в жизни операция). Как-то до этого все обходилось медикаментозно или на крайний случай курсы уколов.
Не представлял себе, как можно что-то безболезненно изъять из глаза, чтобы при этом не ослепнуть и не чувствовать боли. Представлялись картины из 90-х годов, когда в глаз могли запросто воткнуть нагретый паяльникL. Старался до операции и перед ней уже в клинике как-то медитировать, отстраниться от процесса, как будто это не со мной. Думаю, в таких случаях каждый сам находит форму, как успокоить воображение
7. Теперь об операции. С собой сказали взять только тапочки и все. В целом в клинике находился не более полутора часов. Когда пришел, переодел тапочки. Случайно получилось заглянуть в список пациентов на этот день. Там стояло около 10 пациентов и я стоял последним. По сути, это был конвейер. Почему-то это успокоило. Значит, операцию делают постоянно многим людям. Минут через 10 меня позвали.
В операционном отделении одели шапочку, халат с завязками сзади, на носки бахилы. Сестра стала закапывать капли в больной глаз. Пришлось посидеть где-то около получаса, пока капли делали свое дело. Видимо расширение хрусталика. Не скажу точно, как-то не поинтересовался. Пока я сидел рядом с операционной, оттуда выкатили одного прооперированного. Это был пожилой мужчина. По внешнему виду лет за 60. (Хотя сейчас бывает трудно оценить точный возраст). Потом меня завели в бокс, за следующими дверьми была операционная.
Хорошо были слышны оттуда разговоры. Там кого-то оперировали. Врач просил не дергать головой и немного потерпеть. Ну, думаю, попал!)). Минут через 10 выкатили на кресле этого пациента, глаз у него был заклеен. По моему, это была женщина. Не обратил особого внимания, потому что сразу пригласили меня.
Не скажу, чтобы ноги были ватными, но все-равно волновался). Операционный стол был наклонен головой вниз. Сразу за ним стоял хирург. Я лег, мне в нос вставили шланг от кислородного прибора.
На левую руку нацепили манжету для автоматического измерения давления, а в правую руку, в вену, сделали укол анестезии (или успокаивающего), за который, и меня сразу об этом предупредили еще при выборе линзы, пришлось заплатить 4000 руб. Это была отдельная оплата. Она не входила в работы и материалы.
Как мне объяснили, поначалу не делали этого укола, обходились местной анестезией, но часто пациенты во время операции начинали вести себя беспокойно, мешать хирургу ее проведению, как я это слышал недавно.
Я думал, что сейчас войду в какое-нибудь состояние, не буду ничего чувствовать. Что-нибудь из состояний транса. Но нет, все прекрасно слышал, дышал. Мне накинули на лицо маску с прорезью для больного глаза. Перед тем как лечь на стол, посмотрел на часы.
Процесс операции. Думал на операциях даже таких, если и будут разговоры, то в основном об операции. Нет ничего подобного . Оперирующий офтальмохирург переговаривался, видимо с двумя сестрами о каких-то своих делах, работе.
Над глазом был установлен небольшой но яркий рефлектор, который светил прямо в глаз, и вокруг него были еще какие-то насадки. Я это заметил, когда саму конструкцию приближали к глазу. Веки закрепили специальной конструкцией, чтобы они не смыкались.
Хирург попросил смотреть прямо на источник света. Глаз залили жидкостью. По всей видимости, это были анальгетики (обезболивающие). Источник света все-равно был виден, хотя и расплывчато, но я старался на нем фокусироваться и не думать о том, что происходит. Слышались какие-то звуки, шумы, работало необходимое оборудование, автоматически пару раз измерялось давление, на глаз подливалась жидкость, хирург там что-то делал, видимо изымал старый хрусталик и очищал место для нового. Это были чисто мои впечатления и ощущения.
Слышались разговоры, офтальмохирург что просил передать сестрам. У меня все внимание сосредоточилось на кружке света. Старался еще ровно дышать и расслабиться. Хотя каких-то болей или неприятных ощущений особенно не было. Наконец я услышал слова врача, чтобы передали хрусталик. Он его поставил и загерметизировал область установки хрусталика (его слова, так я это понял). Немного почистил все вокруг. Потом все сняли, рефлектор отодвинули, на глаз наклеили специальный пластырь и попросили полчаса с закрытым глазом посидеть в приемной. Я встал сам, и вышел. Посмотрел на часы. Прошло не более 15 минут с начала операции.
Голова особо не болела, не кружилась. Глаз немного побаливал, все вокруг век. Но это и понятно. Посидел полчаса у них в холле, где была регистратура, оделся и отправился домой с каплями и памяткой, что мне дали перед уходом. Глаз под пластырем старался не открывать до следующего дня.
Восстановительный период после операции, терапия и рекомендации
Как я уже сказал выше, перед уходом из клиники мне дали две небольших флакона глазных капель и памятку для пациента. На следующий день назначили осмотр у проводившего операцию офтальмохирурга и снятие пластыря. Памятка и рекомендации приведены ниже. Это послеоперационная терапия, которую необходимо пройти в течение месяца
На следующий день врач осмотрел состояние глаза после операции, сказал, что все хорошо и снял пластырь. Дал рекомендации по терапии. Сказал, что в малых дозах читать и работать за компьютером можно было на следующий день. А вот нагрев, нагрузки, напряжения как минимум на месяц исключить. И обязательная антибактериальная терапия каплями.
Мне еще раз назначили осмотр через неделю. На нем проверили зрение, и выдали акт после операции, где расписали все необходимые параметры диагностики по глазу. Зрение на этот глаз было единица.
Немного об ощущениях после снятия пластыря. Все предметы казались четким, яркими и очень контрастными. Особенно в сравнении с другим глазом. Глаз первое время (где-то около недели) немного побаливал от яркого света, так что приходилось прищуриваться. Но потом все постепенно прошло и вернулось в норму. При работе за компьютером, особенно первые дней десять, старался его прикрывать, чтобы не было большой нагрузки, но потом вроде все нормализовалось.
По сравнению с тем, что было до операции, работа за компьютером, чтение книг…, все стало намного комфортнее, никакого особого напряжения в глазах, голова не болит как раньше
Теперь немного о самой клинике и обслуживании там. Специально не пишу ее название, чтобы не было похоже на рекламу. Но мне все там очень понравилось, от регистратуры до диагностики, операции и консультаций. Все качественно, вежливо, быстро. Оставил положительный отзыв у них на сайте. Надеюсь, в большинстве подобных клиник такое же обслуживание.
Выводы по результату лечения
Подводя итоги, по поводу лечения катаракты глаза хочу сказать следующее. Это действительно очень серьезное заболевание глаз, от которого можно легко потерять зрение. Стать инвалидом по одному из худших вариантов. Хорошо, если один глаз будет видеть, а если нет?
Поэтому при появлении этих симптомов лучше сразу обратиться к офтальмологу и наблюдаться у него. Тем более, сейчас, насколько я понимаю, технология лечения катаракты отработана и поставлена на поток (кроме каких-то совсем тяжелых случаев).
Я подсчитал, что лечение катаракты вместе с первичным обследованием, анализами, материалами и работой, на весну 2021г. мне обошлось около 60000 рублей. За возможность хорошо видеть, сумма вполне удовлетворительная.
Так что хорошего вам зрения и успехов в жизни!
